Lombosciatalgia

La lombosciatalgia, comunemente nota come “sciatica”, è una condizione medica caratterizzata da dolore acuto o persistente nella zona lombare, glutei e gambe. Questo dolore è causato dalla compressione del nervo sciatico, che può essere causata da una serie di fattori, tra cui ernie del disco, stenosi spinale e lesioni spinali.

Il trattamento della lombosciatalgia dipende dalla causa sottostante del dolore. In molti casi, il dolore può essere alleviato con metodi non invasivi, mentre in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Una delle prime opzioni di trattamento per la lombosciatalgia è la terapia fisica. La terapia fisica può aiutare a rafforzare i muscoli della schiena e delle gambe, migliorare la postura e alleviare la compressione del nervo sciatico. La terapia fisica può includere esercizi di stretching, esercizi di rafforzamento muscolare e terapia manuale.

La terapia farmacologica può anche essere utilizzata per trattare la lombosciatalgia. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene e il naprossene possono essere utilizzati per ridurre il dolore e l’infiammazione. I farmaci antidolorifici, come il paracetamolo, possono anche essere utilizzati per ridurre il dolore. Tuttavia, i farmaci devono essere utilizzati solo sotto la supervisione di un medico, poiché possono causare effetti collaterali.

Se la terapia fisica e la terapia farmacologica non sono efficaci, un chirurgo vertebrale specializzato può consigliare un intervento chirurgico. L’intervento chirurgico può essere utilizzato per rimuovere le ernie del disco o alleviare la compressione del nervo sciatico. L’intervento chirurgico può essere eseguito tramite una procedura aperta o mediante una tecnica minimamente invasiva.

In conclusione, il trattamento della lombosciatalgia dipende dalla causa sottostante del dolore. La terapia fisica e la terapia farmacologica sono spesso utilizzate come prime opzioni di trattamento, ma in alcuni casi potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Le terapie alternative possono anche essere utilizzate per ridurre il dolore e migliorare la funzione muscolare. È importante discutere le opzioni di trattamento con il proprio medico per determinare quale sia la migliore per ogni singolo caso.

CAUSE :

• L’ernia del disco lombare. Responsabile di un buon 15% dei casi di sciatica, ne rappresenta la causa principale.
• La discopatia degenerativa
• La stenosi del canale vertebrale
• La spondilolistesi
• La sindrome del piriforme. Si identifica con questa terminologia la condizione per cui il muscolo piriforme comprime/irrita il tratto di nervo sciatico passante nelle vicinanze.
  In genere, il muscolo piriforme determina la compressione/irritazione del nervo sciatico dopo aver subìto un trauma o una contrattura
• I tumori spinali. In queste circostanze, la compressione/irritazione del nervo sciatico è frutto dell’effetto massa del tumore: ingrandendosi, la neoplasia spinge sulle radici dei nervi spinali alternandone la funzione o la normale anatomia.

DIAGNOSI:

I punti di partenza per diagnosticare correttamente la lombosciatalgia sono sempre l’esame obiettivo  e l’anamnesi. Quando la condizione perdura o si riscontrano dei deficit neurologici bisogna procedere ad esami strumentali.

• Risonanza Magnetica Nucleare – RMN.
• RX Colonna Vertebrale.
• Elettromiografia.

TRATTAMENTO:

Il trattamento dipende dalla gravita’ dei sintomi e dalla evoluzione degli stessi dopo l’adozione di una corretta terapia analgesica e antinfiammatoria. Le opzioni ad oggi sono svariate e devono essere inserite in un percorso terapeutico individualizzato.

• Terapia medica.
• Fisiokinesioterapia.
• Infiltrazioni radicolari.
• Infiltrazioni peridurali.
• Discolisi.
• Interventi chirurgici mini invasivi.

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